Xप्लेन: स्वाइन फ्लू का टीका कब, किसे और क्यों लगवाना चाहिए? देश के टॉप डॉक्टर्स ने दिए 10 सबसे जरूरी जवाब

मानसून की बारिश, हवा में नमी और सर्दियों की दस्तक के साथ ही इन्फ्लूएंजा-ए वायरस का H1N1 स्ट्रेन यानी स्वाइन फ्लू सक्रिय होने लगता है। हर साल हजारों लोग गंभीर श्वसन संक्रमण, फेफड़ों की सूजन और निमोनिया की चपेट में आकर अस्पतालों के चक्कर काटते हैं। चिकित्सा विज्ञान में स्वाइन फ्लू और मौसमी इन्फ्लूएंजा से बचाव का सबसे सुरक्षित, प्रभावी और वैज्ञानिक तरीका ‘फ्लू वैक्सीन’ (Flu Shot) माना गया है। इसके बावजूद आम जनता के मन में टीके के समय, इसकी उपयोगिता, सुरक्षा और दुष्प्रभावों को लेकर कई तरह की भ्रांतियां बनी रहती हैं। इस विस्तृत एक्सप्लेनर में देश के शीर्ष संक्रामक रोग विशेषज्ञों, पल्मोनोलॉजिस्ट्स और बाल रोग विशेषज्ञों की सलाह के आधार पर तैयार किए गए 10 सबसे महत्वपूर्ण सवालों के जवाब दिए जा रहे हैं, ताकि आप और आपका परिवार समय रहते इस घातक वायरस से सुरक्षित रह सके।

1. स्वाइन फ्लू का टीका वास्तव में क्या है और यह शरीर में कैसे काम करता है?

स्वाइन फ्लू का टीका इन्फ्लूएंजा वैक्सीन का ही एक प्रमुख हिस्सा है। आधुनिक चिकित्सा में अब ‘क्वाड्रिवेलेंट इन्फ्लूएंजा वैक्सीन’ (Quadrivalent Flu Vaccine) का इस्तेमाल किया जाता है, जो एक साथ चार प्रमुख वायरस स्ट्रेन्स से सुरक्षा प्रदान करती है—जिसमें H1N1 (स्वाइन फ्लू), H3N2 और इन्फ्लूएंजा-बी के दो स्ट्रेन (विक्टोरिया और यामागाटा वंशावली) शामिल होते हैं। यह एक इनएक्टिवेटेड (निष्क्रिय) वायरस टीका है। जब यह टीका बांह की मांसपेशी में लगाया जाता है, तो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यून सिस्टम) उस निष्क्रिय वायरस के खिलाफ एंटीबॉडीज तैयार कर लेती है। भविष्य में जब कभी असली जीवित H1N1 वायरस आपके श्वसन मार्ग में प्रवेश करता है, तो शरीर में पहले से मौजूद एंटीबॉडीज उसे फेफड़ों तक पहुंचने से पहले ही नष्ट कर देती हैं।

2. स्वाइन फ्लू का टीका लगवाने का सबसे सटीक और सही समय कौन सा है?

भारत में इन्फ्लूएंजा के संक्रमण के दो प्रमुख पीक सीजन होते हैं—पहला मानसून के दौरान (जुलाई से सितंबर) और दूसरा सर्दियों के दौरान (दिसंबर से फरवरी)। विशेषज्ञों के अनुसार, टीका लगवाने का सबसे आदर्श समय वायरस के फैलने से ठीक 2 से 4 सप्ताह पहले का होता है। भारत के अधिकांश राज्यों (विशेषकर उत्तर, मध्य और पश्चिमी भारत) में फ्लू शॉट लगवाने का सबसे मुफीद समय सितंबर से अक्टूबर का महीना माना जाता है। वहीं, अत्यधिक बारिश वाले तटीय और दक्षिणी क्षेत्रों में इसे मानसून शुरू होने से पहले यानी मई से जून के बीच लगवाना सबसे ज्यादा फायदेमंद रहता है। हालांकि, यदि आप इस समय टीका नहीं लगवा पाए हैं, तो फ्लू सीजन के दौरान किसी भी समय यह टीका लगवाया जा सकता है।

3. क्या हर साल नया फ्लू का टीका लगवाना जरूरी है और ऐसा क्यों?

अधिकांश लोगों के मन में यह सवाल आता है कि जब एक बार टीका लगवा लिया, तो दोबारा हर साल इसकी क्या जरूरत है? इसके पीछे दो बड़े वैज्ञानिक कारण हैं। पहला कारण यह है कि इन्फ्लूएंजा वायरस में ‘एंटीजेनिक ड्रिफ्ट’ (Antigenic Drift) की प्रक्रिया होती है, जिसका अर्थ है कि वायरस लगातार अपने बाहरी प्रोटीन संरचना और जेनेटिक कोड में बदलाव करता रहता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) दुनिया भर के सर्विलांस डेटा का विश्लेषण कर हर साल नए म्यूटेटेड स्ट्रेन्स के आधार पर वैक्सीन के फॉर्मूले को अपडेट करता है। दूसरा कारण यह है कि टीके से मिलने वाली एंटीबॉडीज का स्तर 6 से 8 महीने बाद धीरे-धीरे घटने लगता है। इसलिए 12 महीने बाद नए स्ट्रेन से सुरक्षा पाने के लिए हर साल वार्षिक फ्लू शॉट लेना अनिवार्य होता है।

4. किन लोगों (हाई-रिस्क ग्रुप्स) को यह टीका गलती से भी मिस नहीं करना चाहिए?

यूं तो 6 महीने से ऊपर के हर व्यक्ति के लिए फ्लू वैक्सीन फायदेमंद है, लेकिन कुछ विशेष श्रेणियों के लोगों के लिए यह जीवन रक्षक साबित होती है:

• 60 वर्ष से अधिक उम्र के वरिष्ठ नागरिक: उम्र बढ़ने के साथ रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है।

• क्रॉनिक बीमारियों के मरीज: डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर, अस्थमा, सीओपीडी (COPD), दिल की बीमारी, किडनी फेलियर या लिवर रोग से पीड़ित लोग।

• कमजोर इम्यूनिटी वाले व्यक्ति: कैंसर का इलाज करा रहे मरीज, कीमोथेरेपी लेने वाले या स्टेरॉयड पर रहने वाले लोग।

• हेल्थकेयर वर्कर्स: डॉक्टर, नर्स और अस्पताल कर्मी जो सीधे संक्रमित मरीजों के संपर्क में आते हैं।

• छोटे बच्चे (6 महीने से 5 वर्ष तक): जिनका श्वसन तंत्र पूरी तरह विकसित नहीं होता।

5. क्या 6 महीने से छोटे बच्चों को भी स्वाइन फ्लू का टीका लगाया जा सकता है?

नहीं, 6 महीने से कम उम्र के नवजात शिशुओं को सीधे तौर पर इन्फ्लूएंजा वैक्सीन नहीं दी जा सकती, क्योंकि उनका इम्यून सिस्टम टीके पर प्रभावी प्रतिक्रिया देने के लिए पर्याप्त परिपक्व नहीं होता। नवजात शिशुओं को सुरक्षा देने का एकमात्र तरीका ‘कोकूनिंग स्ट्रैटेजी’ (Cocooning Strategy) है। इसका मतलब है कि बच्चे की मां (गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के तुरंत बाद), पिता, परिवार के सभी सदस्यों और उनकी देखभाल करने वाली दाइयों को फ्लू का टीका लगवाना चाहिए। जब बच्चे के आसपास के सभी लोग प्रतिरक्षित होंगे, तो वायरस नवजात तक नहीं पहुंच पाएगा। बच्चे की उम्र 6 महीने पूरी होते ही पीडियाट्रिशियन की सलाह से उसका टीकाकरण शुरू किया जा सकता है। 9 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जो पहली बार फ्लू वैक्सीन ले रहे हैं, उन्हें 4 सप्ताह के अंतराल पर दो खुराक (Doses) दी जाती हैं।

6. टीका लगने के कितने दिनों बाद शरीर में सुरक्षा (इम्युनिटी) विकसित होती है?

फ्लू वैक्सीन तुरंत काम करना शुरू नहीं करती। टीका लगने के बाद शरीर के इम्यून सिस्टम को पर्याप्त मात्रा में न्यूट्रलाइजिंग एंटीबॉडीज तैयार करने में लगभग 10 से 14 दिन (करीब दो सप्ताह) का समय लगता है। इसलिए यदि कोई व्यक्ति टीका लगवाने के 2-3 दिन बाद किसी संक्रमित मरीज के संपर्क में आता है, तो वह बीमार पड़ सकता है। यही कारण है कि डॉक्टर हमेशा फ्लू का चरम सीजन शुरू होने से कम से कम दो हफ्ते पहले टीका लगवाने की पुरजोर सलाह देते हैं ताकि शरीर पूरी तरह सुरक्षित हो सके।

7. क्या टीका लगवाने के बाद भी किसी को स्वाइन फ्लू हो सकता है?

हां, टीका लगवाने के बाद भी बहुत हल्के संक्रमण की संभावना हो सकती है, लेकिन यह समझना जरूरी है कि टीका क्या करता है। फ्लू वैक्सीन की प्रभावशीलता 60 से 80 प्रतिशत के बीच होती है। यदि टीका लगवाने के बाद भी कोई व्यक्ति वायरस की चपेट में आता है, तो यह टीका बीमारी को गंभीर तीव्र श्वसन संक्रमण (SARI), वायरल निमोनिया, ऑक्सीजन की कमी या आईसीयू वेंटिलेटर तक जाने से 90 प्रतिशत तक रोकता है। टीका लगे व्यक्ति में संक्रमण केवल सामान्य हल्के जुकाम और 1-2 दिन के हल्के बुखार तक ही सीमित रहता है और उसकी जान को कोई खतरा नहीं होता।

8. फ्लू वैक्सीन के सामान्य साइड-इफेक्ट्स क्या हैं और कब डॉक्टर को दिखाना चाहिए?

स्वाइन फ्लू का टीका पूरी तरह सुरक्षित और परखा हुआ है। टीका लगने के बाद कुछ सामान्य और बहुत हल्के लक्षण दिखाई दे सकते हैं जो इस बात का संकेत हैं कि शरीर एंटीबॉडीज बना रहा है:

• इंजेक्शन लगने वाली जगह पर हल्का दर्द, लाली या हल्की सूजन।

• हल्का बदन दर्द, सिरदर्द या हल्का बुखार (99°-100°F) जो 24 से 48 घंटे में अपने आप ठीक हो जाता है।

ये लक्षण पेरासिटामोल लेने और पर्याप्त पानी पीने से दूर हो जाते हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में (लाखों में एक) यदि किसी को सांस लेने में भारी तकलीफ, चेहरे या गले पर गंभीर सूजन या तेज पित्ती (Urticaria) जैसी गंभीर एलर्जिक रिएक्शन (Anaphylaxis) हो, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

9. क्या गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए यह टीका सुरक्षित है?

गर्भवती महिलाओं के लिए स्वाइन फ्लू का टीका न केवल पूरी तरह सुरक्षित है बल्कि अत्यंत आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान महिला के फेफड़ों और हृदय पर अतिरिक्त दबाव होता है और इम्यून सिस्टम स्वाभाविक रूप से थोड़ा दबा हुआ रहता है। ऐसे में यदि गर्भवती महिला H1N1 से संक्रमित हो जाए, तो गर्भपात, समय से पहले प्रसव (Pre-term Delivery) और मां के फेफड़े फेल होने का गंभीर जोखिम रहता है।

गर्भावस्था के किसी भी तिमाही (Trimester) में निष्क्रिय फ्लू शॉट सुरक्षित रूप से दिया जा सकता है। मां को मिलने वाला यह टीका गर्भनाल के जरिए गर्भस्थ शिशु तक भी एंटीबॉडीज पहुंचाता है, जिससे जन्म के बाद शुरुआती 6 महीनों तक नवजात बच्चा भी स्वाइन फ्लू से सुरक्षित रहता है। स्तनपान कराने वाली महिलाएं भी बिना किसी हिचकिचाहट के यह टीका लगवा सकती हैं।

10. टीका लगवाते समय और उसके बाद किन बातों की विशेष सावधानी रखनी चाहिए?

टीकाकरण करवाते समय कुछ बुनियादी सावधानियों का ध्यान रखना बेहद जरूरी है:

• अंडे से गंभीर एलर्जी: यदि किसी को अंडे के प्रोटीन से जानलेवा एनाफिलेक्टिक एलर्जी का इतिहास रहा है, तो डॉक्टर को पहले बताएं, क्योंकि कुछ पारंपरिक टीके एग-बेस्ड तकनीक से बनते हैं (हालांकि अब सेल-बेस्ड गैर-अंडा विकल्प भी उपलब्ध हैं)।

• सक्रिय तेज बुखार: यदि आप पहले से ही तेज बुखार, गंभीर खांसी या किसी अन्य तीव्र बीमारी से जूझ रहे हैं, तो ठीक होने तक टीका टाल दें।

• पुराना न्यूरोलॉजिकल इतिहास: यदि पहले कभी किसी टीके के बाद गुइलेन-बैरे सिंड्रोम (GBS) हुआ हो, तो डॉक्टर से सलाह लें।

• इंजेक्शन के बाद 15 मिनट बैठें: टीका लगवाने के बाद कम से कम 15 से 20 मिनट तक क्लिनिक या अस्पताल में ही बैठें ताकि किसी भी अप्रत्याशित एलर्जिक रिएक्शन पर तुरंत नजर रखी जा सके।

समय पर टीकाकरण ही है स्वाइन फ्लू से सुरक्षा का मजबूत कवच

स्वाइन फ्लू एक गंभीर और तेजी से फैलने वाला श्वसन संक्रमण है, लेकिन सही समय पर लिया गया एक साधारण फ्लू शॉट आपको और आपके परिवार को अस्पताल की भारी-भरकम दवाओं और गंभीर जटिलताओं से बचा सकता है। बदलते मौसम के इस दौर में लापरवाही बरतने के बजाय अपने नजदीकी डॉक्टर से परामर्श करें और अपना व अपने परिजनों का वार्षिक इन्फ्लूएंजा टीकाकरण अवश्य पूरा कराएं।